увеличение объема груди

Внимание!
Увеличение объема груди биоимплантами! подробнее

О ФИРМЕ

 

ПРОДУКЦИЯ

 

ЗАКАЗ

 

ПРАЙС  

 

СТАТЬИ  

 

  МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ  

 

КОНТАКТЫ
 

Пластическая хирургия
Все о спайках и рубцах
Педиатрия, хирургия
Онкология
Публикации

СТАТЬИ> Публикации>Капсулярная контрактура и силиконовый гель
 

  разрыв имплантанта груди осложнения увеличения маммопластики
 

Гистологические и иммуногистохимические исследования при капсулярной контрактуре после использования гладких имплантатов с когезивным силиконовым гелем.

Handchir Mikrochir Plast Chir. 2006 Aug;38(4):224-32.

Prantl L, Schreml S, Fichtner-Feigl S, Poppl N, Roll C, Eisenmann-Klein M, Hofstadter F.

ВВЕДЕНИЕ: Было проведено проспективное исследование с целью проанализировать клеточный и молекулярный состав фиброзных капсул вокруг грудных имплантатов с силиконовым гелем. Требовалась точная гистологическая классификация для того, чтобы объективно сравнивать данные, полученные при исследовании фиброзной капсулы.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: проспективное исследование (январь 2003 г. - июнь 2005 г.) включало 24 пациенток (средний возраст: 40±12 лет) с контрактурой после двусторонней косметической операции по увеличению груди с использованием гладких имплантатов с силиконовым гелем (Mentor). Степень контрактуры была оценена по шкале Baker до операции. Образцы капсульной ткани от всех пациентов были оценены гистологически и иммуногистохимически и классифицированы согласно гистологической классификации, введенной Wilflingseder и его сотрудниками.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Анализ капсул показал, что все они имели одну и ту же гистологическую структуру, состоящую из трех слоев. Для анализа корреляции нами был исключен один пациент с повторной операцией по замене имплантата. Не было найдено никакой корреляции между возрастом пациента, временем операции, длительностью послеоперационного периода и капсульной контрактурой. Было установлено, что чем большее количество частиц силикона, тем большая степень капсулярной контрактуры. (Baker: r = 0.687, n = 23, p <или = 0.001; Wilflingseder: r = 0.784, n = 23, p <или = 0.001). Высокие количества силикона были связаны с увеличением местного воспаления (r = 0.489, n = 23, p, 0.05). От умеренной до серьезной местной воспалительной реакции было найдено у 23 пациенток (95.8 %). Таким образом, имеется положительная корреляция (r = 0.797, n = 23; p, или = 0.001) между клинической классификацией (шкала Baker I - IV) и гистологической классификацией (Wilflingseder I - IV).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наше исследование демонстрирует, что несмотря на использование имплантатов с силиконовым гелем высокой когезивности (четвертое поколение) в ткани капсулы вокруг имплантата имеются вакуолизированные макрофаги содержащие силикон и частицы силикона. Большая толщина капсулы была связана с увеличением числа силиконовых частиц и нагруженных силиконом макрофагов в перипротезной капсуле. Гистологическая классификация, введенная Wilflingseder учитывает этот патогенетический механизм воспалительной реакции на силикон, которая, по видимому, является одним из главных ключевых факторов в развитии капсульной контрактуры.

Histological and immunohistochemical investigations with capsular contracture after breast augmentation with smooth silicone gel implants

INTRODUCTION: A prospective study was performed to analyse the cellular and molecular composition of fibrous capsules around silicone breast implants. The necessity of an exact histological classification for comparing objectively the different findings of capsular contracture is shown.

PATIENTS AND METHODS: The prospective study (investigation time 1/2003 to 6/2005) included 24 female patients (average age: 40+/-12 years) with contracture after bilateral cosmetic breast augmentation with smooth silicone gel implants (Mentor). In each patient the baker score was determined preoperatively. Samples of capsular tissue from all patients were evaluated histologically and immunohistochemically and classified according to the histological classification introduced by Wilflingseder and co-workers.

RESULTS: All capsules showed the same basic histological structure with a three-layer composition. For the correlation analysis we had to exclude one patient with repeated implant change. There was no correlation between the patient's age, time of implantation, length of implant period, and capsular contracture. Greater amounts of silicone particles were associated with increased degrees of capsular contracture (Baker: r = 0.687, n = 23, p < or = 0.001; Wilflingseder: r = 0.784, n = 23, p < or = 0.001). High silicone amounts were associated with an increased local inflammation (r = 0.489, n = 23, p , 0.05). A moderate to severe local inflammation was found in 23 patients (95.8%). In summary, there was a positive correlation (r = 0.797, n = 23; p , or = 0.001) between the clinical classification (Baker score I to IV) and the histological classification (Wilflingseder score I to IV).

CONCLUSIONS: We demonstrated in our study, in spite of using implants with high gel cohesiveness (fourth generation), the presence of vacuolated macrophages with microcystic structures containing silicone and silicone particles in the capsular tissue. Greater capsular thickness was associated with an increased number of silicone particles and silicone-loaded macrophages in the peri-implant capsule. The histological classification introduced by Wilflingseder and co-workers takes into consideration this pathogenetic mechanism of inflammatory reaction which seems to be one of the major key factors in the development of capsular contracture.

PMID: 16991042 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Получить консультацию лучших пластических хирургов России: подробнее...

По всем вопросам обращайтесь:
e-mail: info@mmed.ru
тел. (812) 933-58-14; (921) 936-74-11



Яндекс цитирования
© 2004-2016 Все права принадлежат ООО МегаМед
Копирование материалов допускается только с согласия администрации сайта.
полезные ссылки:
ARION имплантаты АРИОН | Увеличение груди | Паховая грыжа у детей | МЕЗОГЕЛЬ | Медицинская одежда IguanaMed | Компрессионное белье после маммопластики | осмотический экспандер OsMed |